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主管技师检验基础:高血糖症

[01-23]   来源:http://www.sparkbyadri.com  卫生资格考试   阅读:992

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正文: 大家都知道,血球计数仪的日常保养很重要。因为sv阀上会有盐堆积,样品通道和小孔中有蛋白沉积,这都将影响计数结果。因此,出现计数异常时,首先应该保养一下,以排除仪器变脏这一可能性。当然,影响计数异常的因素有很多,现根据维修过程中碰到的一些情况,从试剂和电噪声干扰方面来分析。
  1、稀释液要求有良好的特性,能有效地分散血样中的RBC、WBC和PLT,同时在空白计数时能呈良好的本底。曾出现过:PLT空白计数为24,更换新的稀释液后,PLT空白就逐渐降至2左右。偶尔也会出现,一筒试剂使用到后来才出现这种情况。取少量稀释液在显微镜下观察,会发现有许多污物状颗粒。所以,选用质量好的试剂很重要。稀释液在气温较低的时候,会出现结晶微粒,影响计数。所以,冬季早晨气温低,当刚开机时,常出现PLT、WBC本底高,随着气温回升,仪器又恢复正常。故血球计数仪要求环境温度为15℃一32℃。 医.学教.育网搜.集整理
  2、溶血剂出现DANAM Excell一18 WBC本底高,而且不稳定。白细胞本底与稀释液和溶血剂有关。于是将LYSE管子拔掉,WBC空白计数就正常,再观察LYSE, WBC计数池加人时有许多气泡。经检查LYSE灌注电磁阀阀芯密封不好,更换阀芯后,LYSE注入正常,WBC空白和质控都正常。这是因为气泡干扰了计数,引起计数不稳定和空白偏高。
  3、仪器内源性干扰。
  3.1 DANAM Excell一18血球计数仪,PLT空白和血样都不稳定,经常出现PLT计数异常增高,导致计数结果不可靠。排除了管路污染,怀疑计数电路受干扰,经反复检查,仔细观察,发现RBC PLT计数池上方紧靠在一起的两条带检测液体管路漏液,因而与机壳(地)形成电流,故而产生了干扰信号。而PLT对小信号最敏感。将两条管路处理后与地悬空,此类故障再也没有发生过。 医学教.育网搜集
  3.2 Sysmex Kx一21血球计数仪WBC空白偏高,而且不稳定。对计数池和内电极进行保养都无济于事。经观察发现计数池屏蔽罩上的地线有结晶、生锈现象。于是,进行了清洁,确保地线接触良好。屏蔽罩顶端螺丝固定不良,重新进行了固定。WBC计数恢复正常。所以,良好的接地能保证计数稳定。
  4、外源性干扰DANAM Excell一18血球计数仪,在PLT空白时正常,而做血样时有异常升高现象,这样对计数的可靠性造成极大的影响。此时,血球计数仪外接打印机故障。而计数仪和打印机接在同一个UPS上。后来将打印机插到另外插座上,此类故障现象再也没有发生过。因此,对血球计数仪来说,有一个良好的电源环境,这很重要。
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