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肝硬化患者发生脾功能亢进治疗

[01-23]   来源:http://www.sparkbyadri.com  护士资格考试   阅读:288

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正文: 脾脏是一个贮存血液器官,由白髓和红髓两部分组成,白髓由密集的淋巴组织构成,是T细胞的主要分布区,起免疫作用,红髓由脾窦和脾索组成,有大量的巨噬细胞、B淋巴细胞和浆细胞,起血液过滤和清除异物功能。血液中的血细胞主要通过脾索――血窦间的基膜小孔,才进入血窦,到达脾静脉。这些基膜小孔直径仅2-3um,而红细胞和白细胞的直径为7-12um,故血细胞必须在极度变形情况下才能通过,而肝硬化患者的血细胞变形性能很差,常无法通过,长期阻留在脾索而被巨噬细胞所破坏。在肝硬化门脉高压时,由于大量的血细胞在肿大的脾脏中停留而被巨噬细胞所破坏,出现白细胞、红细胞、血小板等血细胞减少的脾功能亢进表现。
  脾亢的治疗主要有手术切除和脾动脉栓塞治疗两种。手术切除是传统的治疗方法,疗效较好,但术后失去脾脏的贮血功能和免疫功能,机体一旦感染,难于控制。脾动脉栓塞具有既保留脾脏的贮血功能和免疫功能,又解决了脾功能亢进问题。它是通过对部分脾动脉栓塞,使被栓塞的部分脾脏组织因缺血坏死而达到治疗目的。
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